央视曝光后，卫计委发文称高价药一定要降下来！

添加日期：2016年12月28日 阅读：1857

近日，高药价回扣事件一经披露，立即引起舆论广泛关注。目前上海、湖南两地多名涉事医生已停职接受调查。有关部门同时表态，将部署全面排查和专项整治工作，要继续加强行风建设，深入治理医药购销和医疗服务中的不正之风。然而这些还不够，有关部门应该以此次高价回扣事件为突破口，力争短时间内把虚高的药价降下来。

药价虚高成因复杂，而此次回扣事件则生动地向公众展示了虚高的一个重要成因——相当一部分药价是被炒上去的。央视报道显示，涉事医生从医药代表手中获得的回扣，占药价20%至40%。而如小蜜蜂般繁忙奔走于各家医院的医药代表，其提成则为药品价格的10%。这两笔支出合计约占药价30%至50%，那么，占比如此之大的“份子钱”和“佣金”，是如何稳定地输送至涉事医生和医药代表口袋中的?答案是显而易见的，目前的药品招标采购制度难辞其咎，有关制度正在帮助不法分子炒高药价、输送利益。

近年来，为了破除以药补医机制，我国各级公立医院探索实施了多项改革举措，其中包括取消药品加成、药品集中招标采购制度等。但此次曝光的高价回扣事件显示，上述改革举措在实际运行中已遭遇到严重挑战。尤其是药品集中招标采购制度，其曾产生过的有限降价效果已消失殆尽，有关制度亟待进一步完善和规范。

药品中标价是医院划价的主要依据，央视报道显示，目前大部分常用药品的中标价格是集散地市场批发价的数倍，一些药品的上升空间甚至超过10倍。透过有关报道，公众看到一个残酷的事实，一些药品集中招标采购活动通过把药价炒上去，提前给医药代表的不法行为埋下了伏笔，并为各利益相关方预留了足够的提成和回扣空间。这些情况表明，大多数药品生产企业在经历了对集中招标采购制度*初的不适应之后，已经与医疗机构达成新的默契和利益均衡。

我国医药领域的现状是，作为买方的医院占据了八成药品市场，而卖方制药产业则是企业规模小、数量多、总体呈产能过剩。目前药品招标采购制度采用买方主导的集中采购模式，这很容易导致药企故意放水药价，迎合一些医院的不良需求。为了遏制药价虚高，一些地区正在实行医疗、医保、医药“三医联动”改革，让医保主导药品招标采购，使这个“钱袋子”充分发挥对药品费用的监督功能，这一改革已取得不错效果，应该迅速推广，并以此完善现行药品招标采购制度。

同时，我国药品集中招标采购制度应大力发展独立的第三方电子交易系统，以此削弱医疗机构的强势地位，降低企业参与投标的成本，并使整个药品采购过程都在阳光下进行，让各种腐败难有藏身之处。

另外，在将要进行的针对虚高药价的各项改革设计中，都要考虑到盘踞于药品流通环节的既得利益者的破坏作用。在生产企业与医院或药店之间，活跃着多达上万家药品批发企业和难以计数的医药代表，他们不仅层层代理、层层加价，还乐于充当各种不法活动的“润滑剂”，实为药价虚高的重要帮凶。目前一些省份正在积极尝试由药品生产企业直接负责配送的“一票制”改革，意在使整个流通环节变得简单透明，监管也更加方便。相关改革一旦取得突破就应早日在全国实施，以便使药品采购过程干净起来，使被炒高的药价降下来，使广大患者切身利益得到有效维护。



责任编辑：赵帅超 WWW.1168.TV 2016-12-28 11:50:20

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